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擅自停用房颤抗凝药物他竟脑梗发作了

发布时间:2019年07月04日 10:27    来源:洛报健康周刊

  讲述人:
  宋耀宗  洛阳东方医院神经内科一病区副主任、副主任医师  
  脑卒中是一种急性脑血管疾病,其中缺血性脑卒中又被称为脑梗;房颤,即心房颤动,是常见的持续性心律失常。这两个看似没有交集的发病部位,却因心源性脑卒中被联系在一起。  
  一天傍晚,73 岁的他看电视时突发脑梗  
  近日的一个傍晚,73 岁的老刘被家人送到我们科室。当时,他躺在板床上,已经昏迷了。
  老刘的家属回忆,当天下午,老刘还下楼去家附近的市场买了馒头,可当家人叫他吃晚饭时,却发现叫不醒原本坐在沙发上看电视的他了。
  根据这些情况,我初步推断老刘为脑梗发作,并迅速和其他医护人员一起为他做了详细的检查。果然,检查结果证实了我的推断。
  经过及时的溶栓治疗,老刘当晚转危为安,并逐渐恢复意识。 
  擅自停用抗凝药物,为脑梗发作埋下隐患  
  为什么老刘会突发脑梗呢?我了解到,他有高血压史,平常一直按时吃降压药,血压控制得挺好的。可他忽视了一件事,两年前,他被查出患有房颤,但由于后来没再出现房颤的相关症状,他就擅自把医生开的抗凝药物停了,正是这一举动,为他的脑梗发作埋下了隐患。
  一般来说,患者房颤时心跳不稳定,当房颤持续48 个小时消失后,血液在流动时就会形成血栓。血栓脱落进入动脉,会随着血液流向身体各处。如果血栓流入脑部血管,就会引发动脉栓塞,也就是脑梗。
  房颤患者尤其要警惕脑卒中风险,如果脑卒中治疗不及时,可能导致半身不遂、语言障碍、痴呆、生活不能自理等。  
  规范用药,心源性脑卒中可预防  
  其实,不少患者对房颤抗凝药物不够重视。我近期就接诊了4 名像老刘这样因忽视房颤抗凝药物治疗而引发脑梗的患者。
  需要注意的是,这种房颤导致的心源性脑卒中是可以预防的。其中,抗凝治疗就是较为有效的方法。对已经发现房颤的患者来说,一定要及时、规范地接受抗凝治疗,并加强对非持续性房颤的监测,降低脑卒中风险。
  此外,房颤患者在日常生活中要保持清淡饮食,避免因大喜大悲等情绪因素加重心脏负担,诱发或加重心律失常。(记者 程芳菲 通讯员 尤云飞)

责任编辑:赵柳玉

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